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上海卫健委：鼓励社区开展适宜外科手术

4月13日，记者从上海市卫健委获悉，上海即将印发《关于提升上海市社区卫生服务能力的实施方案》，重点强化社区卫生的基本医疗服务功能、公共卫生网底功能、以人为中心的健康管理服务功能和重点人群的康复护理服务功能。

当前，上海全市有249所社区卫生服务中心、98所分中心，844个服务站、1142个村卫生室，能够为居民提供基本诊疗、家庭医生、公共卫生等形式多样的卫生健康服务。目前上海全市累计签约920万人，按照常住人口来算，签约率约37%，其中65岁及以上老年人签约率近90%，这也是重点要服务的人群。下一步，在继续加强与重点人群签约的基础上，逐步推进与在职人群、在校学生的签约，也鼓励整个家庭与家庭医生签约，让老百姓真正感受到家庭医生就在身边。

上海市卫健委主任闻大翔介绍，社区卫生服务中心要坚持以全科服务为导向，提升社区常见病、多发病的诊疗、鉴别诊断和分诊、转诊服务能力，鼓励有条件的社区卫生服务中心开展适宜外科手术，比如说清创缝合、切开引流等小手术，同时放宽社区卫生服务中心基本药物用药比例的限制，促进社区用药目录与二、三级医院目录逐步衔接，方便居民在家门口配药。

“十四五”期间，上海还将加大社区康复中心、护理中心的建设，让居民享受到更全面、更丰富的服务。同时，将根据区域的人口特征、功能定位和居民需求，新建、改建一批社区卫生服务机构，配置一些必要的检查检验设备。

针对基层医疗与上级医院做好衔接的问题，闻大翔表示，首先，让二、三级医院的专家进一步下沉社区，成立工作室，把一部分专病专科延伸到社区；再比如，实施方案中也提到了，要把上级医院的一部分号源下放到社区，让家庭医生能够为签约居民精准预约到上级医院的专家门诊、检查检验和住院床位，这样能够很好地起到引流、分流的作用。通过以上这些努力，基本实现上海全市社区医疗服务水平同质化提升，让居民就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

此外，随着人口老龄化程度不断加深，社区康复护理服务需求日益增长。下阶段，上海市的社区卫生服务中心要为有康复需求的人群，以及从上级医院下转的患者，提供功能评定、康复治疗和护理、转诊等服务。对符合条件的行动不便、失能失智老年人和残疾人等，提供家庭病床出诊、居家康复护理和巡诊服务，让居民在“家门口”获得多种形式的康复护理服务。

（总台记者 王殿甲）